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注意前胃擴張症(PDD)！

大家說鸚語 2008/08/18 18:37
Birdtalk, 08年7月號, P32-34. Chasing A Cure-Proventricular Dilatation Disease.

寫在前面：

　　這篇文章是來自喬治亞大學獸醫醫學系的鸚鵡疾病研究團隊的特別報導。由於是屬於獸醫醫學領域的文章，內容充滿許多醫學專有名詞與醫學知識。我非醫學領域背景，因此本文僅供參考，家中寵物鳥如有異狀請盡早就醫。以下的專有名詞如有特定的中文用辭或有解讀錯誤的地方，也請大家多指教。

什麼是前胃擴張症？

　　前胃擴張症(Proventricular Dilatation  Disease, PDD)指的是鳥類中樞(CNS)與周圍(PNS)神經系統的淋巴細胞(lymphocytes)與漿細胞(plasma cells)的炎性反應(inflammatory response)，特別是發生在胃部(ventriculus)肌肉與其他消化器官中，這包含了嗉囊(crop)、胃與小腸(small intestine)。此一疾病是在1970年代首次在美國與德國的進口鳥類中被發現，此後也造成了北美與歐洲地區的鸚形目(psittacine)鳥類爆發PDD禽疫(epornitic)，禽疫爆發的主因可能就是來自被做為寵物鳥買賣的進出口鳥類。

PDD症狀

　　臨床實驗室發現，PDD症狀相當多變，檢驗方法也有許多種：

放射性分析(radiographs)：對可能長期感染的鳥類所做的放射線調查分析，有效的發現胃部出現功能障礙(dysfunction)、前胃擴張(distention of the proventriculus)與體內鋇金屬(barium)傳遞時間增長(幼鳥的前胃也會有正常的擴張現象，不能將其視為PDD)。

超音波檢測(ultrasonic examination)：超音波檢測可以用來檢查前胃的擴張與嵌塞(impaction)。

內視鏡檢測(endoscopic examination)：內視鏡則可能察覺前胃的嵌塞、潰瘍(ulceration)與擴張。

醫學影像(fluoroscopy)：醫學影像可用於檢視胃部運動性(gastric motility)的減弱，這也是PDD的可能症狀。

　　PDD的診斷推定通常需要有長期資訊(historical information)、臨床癥狀與胃部擴張或失能的放射性分析結果，然而即使有這些症狀，神經組織(nervous tissues)的組織損害(histologic lesions)才是決定性的診斷條件。在大部份的案例中，會在鳥類死亡後採樣完整的組織(包含前胃、胃部與大腦)進行解剖驗屍(post-mortem)，並以顯微鏡檢視。在一些疑似患鳥中，也可能在鳥死亡前採行嗉囊的活體組織切片(biopsy)，活體組織切片檢查呈陽性(positive)的臨床變化則具有臨床價值(可供判定)，若呈陰性(negative)則無法排除可能感染PDD。

　　為了增加PDD損害組織檢測的可靠性，獸醫應採取全層(full-thickness)的嗉囊活體組織檢測，其中包含大血管(large blood vessel)與相關的神經節(ganglia)。研究發現PDD的病因(etiology)不只一種，因此有著不同的淋巴神經節病變與臨床症狀(clinical signs)(包含僅胃腸症狀、僅中樞神經症狀甚至同時具胃腸與中樞神經症狀)。傳染實驗研究也證實含有相同接種體(inoculum)的病毒甚至在同種的鳥中，都可能有不同的臨床變化(clinical changes)。另外在嗉囊活組織檢查中則證實感染PDD的鳥，其組織與排洩物也發現形態(morphologically)相似的病毒，這些染病的鳥中同樣的有的顯現出中樞神經症狀，有的呈現胃腸症狀，甚或有二者兼具的。

　　PDD不能僅靠臨床變化或組織損害做為判斷依據，特別是患鳥還有明顯的神經症狀時。副黏液病毒-3(paramyxovirus-3)在一些可能擁有神經症狀(neurologic signs)，被懷疑可能患有PDD的鳥身上被檢測出來，血清(serology)可以對這些感染提供有效的紀錄。如果患鳥死亡，建議將其組織送驗，做進一步的神經疾病病毒離析。

按此看預防方法…

2008/08/18 18:37 2008/08/18 18:37
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